Η παρακέντηση πλευριτικού υγρού (ή θωρακοκέντηση) είναι μια ιατρική διαδικασία
που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο, δηλαδή
τον χώρο μεταξύ των δύο φύλλων του υπεζωκότα που περιβάλλουν τους πνεύμονες.
Αυτή η τεχνική έχει σημαντική διαγνωστική και θεραπευτική αξία, καθώς συμβάλλει
στη διερεύνηση της αιτίας πλευριτικής συλλογής και στην ανακούφιση από
συμπτώματα όπως η δύσπνοια.
Ενδείξεις
Η παρακέντηση πλευριτικού υγρού ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει
υπεζωκοτική συλλογή άγνωστης αιτιολογίας ή όταν η ποσότητα του υγρού προκαλεί
συμπτώματα. Μπορεί να απαιτείται για τη διάγνωση καταστάσεων όπως λοιμώξεις
(π.χ. πλευρίτιδα, εμπύημα), κακοήθειες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
φυματίωση ή αυτοάνοσα νοσήματα. Θεραπευτικά, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση
μεγάλων ποσοτήτων υγρού που πιέζουν τον πνεύμονα.
Διαδικασία
Η παρακέντηση πραγματοποιείται συνήθως σε καθιστή θέση, με τον ασθενή να
ακουμπά σε ένα τραπέζι. Μετά την απολύμανση της περιοχής και τη χορήγηση τοπικής
αναισθησίας, εισάγεται μια λεπτή βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος στον
υπεζωκοτικό χώρο. Με την καθοδήγηση υπερήχου, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος
επιπλοκών και εντοπίζεται το σημείο με τη μεγαλύτερη ποσότητα υγρού. Το υγρό
συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο για ανάλυση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει
κυτταρολογικές, βιοχημικές, μικροβιολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις.
Σημασία
Η διαδικασία αυτή επιτρέπει την ακριβή διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων
και παρέχει ανακούφιση σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα. Η διαχείριση του
πλευριτικού υγρού στηρίζεται στα ευρήματα της παρακέντησης, τα οποία καθοδηγούν
τη θεραπευτική προσέγγιση, π.χ., χορήγηση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών ή άλλων
ειδικών φαρμάκων.
